Летопись Белогорья

В.В. Потапов.

Земская больница в Короче по ул. Рождественской (ныне ул. Интернациональная)

В истории земской медицины Корочанского уезда 1875-й год можно назвать знаковым. До этого был один городовой врач (с 1870 г. — Артур Вацлавович Белявский), который заведовал больницей в Короче, и один уездный правительственный врач (с 1868 г. — Василий Тарасович Попов). Амбулаторных отделений или врачебных участков не было, медикаменты имелись в «самом незначительном» количестве. К этому времени в 185 селениях уезда, разделенных на 11 волостей, проживало более 133 тыс. чел.

В 1875 г. земство разделило уезд на 2 неравномерных (по обслуживаемому населению) участка, организовав в каждом по 2 амбулаторных отделения. Для этого были приглашены 2 врача с университетским образованием: Михаил Федорович Булгаков в 1-й участок (Алексеевка) и Михаил Васильевич Рождественский — во 2-й участок (с. Вознесенское). В состав 1-го участка входило 6 волостей (Новослободская, Новооскоченская, Подолешанская, Радьковская, Шаховская и часть Пригородной), насчитывающих 115 селений и 75 тыс. жителей, а в состав 2-го — 4 волости (Зимовенская. Купинская. Нечаевская и Неклюдовская), 53 селения и 37 тыс. жителей. В так называемом корочанском или городском участке врач заведовал земской больницей в городе и обслуживал одну волость (Яблоновскую) с пригородными селениями (ок. 30 тыс. чел.). Персонал врачебных участков в уезде состоял из врача, фельдшеров и повитухи. Участковый врач делал ежегодно около 46 обязательных выездов в амбулатории и до 80 выездов по вызову больных, на эпидемии и для контроля фельдшеров. Врач городского участка совершал до 50 выездов. Принятая в уезде система разъездов на опыте оказалась удобной, т.к. врачи всегда имели в своем распоряжении лошадей. Таким образом, в середине 70-х гг. XIX в. в уезде наметилась тенденция перехода от практикуемой чисто разъездной системы, неудобной и для больных и для врача, к стационарной системе медицинского обслуживания населения.

Больница в Короче имела 10 постоянных кроватей с платой по 5 руб. в месяц за лечение, но могла поместить с удобством до 20 больных. По состоянию на 1887 г. при больнице находились: больничный врач, помощник провизора, смотрительница больницы, фельдшер, фельдшерская ученица. 3 служителя, служанка и кухарка. Здание, приобретенное земством для больницы, представляло собой жилой дом, переделанный под больницу. Имело много недостатков, устранение которых требовало больших материальных затрат. В 1880 г. вместо обвалившейся стеклянной галереи была пристроена деревянная лестница на 2-й этаж. Амбулатория при больнице помешалась в новом здании, вполне соответствующем своему назначению. В нем же находились центральный аптечный склад без права вольной продажи и баня. Кухня помешалась в нижнем подвальном этаже, «чрезвычайно» сыром и тесном. Аптечным складом заведовал фармацевт под наблюдением врача больницы. Простые медикаменты выписывались из Харькова (Русское общество торговли аптекарскими товарами), а часть из-за границы. Большинство сложных медикаментов для всего уезда приготавливал фармацевт больничной аптеки. Хирургические инструменты участковыми врачами выписывались из магазинов, которым доверяли. Так, городской участок в 1900 г. производил выписку от фирмы Колена в Париже (она считалась самой выгодной как по цене, так и «по прекрасному качеству» инструментов), а в 1901 г. — от Шерера из Лозанны. В больнице было произведено хирургических операций: 1899 г. — 136, 1900 г. -186. 1901 г. — 117, а в 1911 г. -432 операции. В 1901 г. в здании амбулатории рядом с прачечной был устроен изолятор для буйных душевнобольных, т.к. их содержание в общих палатах до отправления в Курскую губернскую земскую больницу «слишком пугало» остальных больных. Больные, укушенные бешеными животными, отправлялись на лечение в Харьковскую бактериологическую станцию.

Врачебный совет. В 1882 г. в Корочанском уезде был учрежден врачебный совет под председательством председателя уездной управы, состоящий из членов земской управы, гласных земского собрания и земских врачей. Он собирался 3-4 раза в год. На нем рассматривались заявления участковых врачей, отчеты, доклады очередному земскому собранию и т.д. Согласно инструкции, выработанной при учреждении врачебного совета, он имел право на прием и увольнение врачей. В дальнейшем состав врачебного совета менялся. В 1900 г. в совет входили: предводитель дворянства, 3 гласных, все земские врачи, ветеринарные врачи и земские начальники.

Эпидемии в уезде. Второй губернский съезд по медицинским вопросам, состоявшийся весной 1883 г. в Курске, серьезное внимание уделил развитию и распространению сифилиса в Курской губернии. Он принадлежал к болезням, «пустившим глубоко корень» в среду крестьянского населения. Из доклада врача-делегата от Корочанского уезда Луки Ивановича Посполитаки следовало, что в уезде имеются селения, в которых почти все жители страдают этой болезнью. Из общего числа больных (15042 чел.) сифилисом в 1882 г. болело 874 чел., т.е. 6 %. В дальнейшем количество больных увеличивалось: 1883 г. — 961 чел.. 1884 г. -1288 чел., 1885 г. — 1394 чел., 1886 г. — 1767 чел. И в 1887 г. -1684 чел. Причинами распространения являлись: военная служба и отхожие промыслы. В 1883 г. в Корочанском уезде наблюдались следующие эпидемии: дифтерит, натуральная оспа и тиф. Среди заболевших дифтеритом умерло около 33 %. Процент смертности у больных брюшным тифом составлял от 10 до 15 %. В январе — марте 1887 г. в г. Короче господствовал сыпной тиф, преимущественно между воспитанницами женской прогимназии, но в довольно легкой форме, т.е. без смертности.

Пятому съезду земских врачей Курской губернии А.В. Белявский представил доклад «о развитии холеры в Корочанском уезде в текущем 1892 г.». Из него следовало, что первый случай заболевания в уезде холерой был констатирован 4 июля в Бехтеевке, куда накануне пришел пешком из Белгорода местный крестьянин, находившийся на заработках. В течение месяца холера наблюдалась в следующих селениях: дер. Покидово, с. Проходное, д. Терновое, дер. Афанасово, дер. Нечаево, с. Большое Яблоново, с. Хмелевое, хут. Короткий, с. Поповка и т.д. Характер эпидемии был скоротечным и смертельный исход наступал быстро. Всего холерой в уезде заболело 409 чел. в 42 селениях. Из них — 201 умер. В 1899 и 1900 гт. отмечались эпидемии скарлатины и кори. Так. в 1899 г. общее количество больных корью составило 1303 чел. в 58 селениях. В 1900 г. скарлатиной заболело 3340 чел., из них умерло — 450, что составило 13,5 %.

До 1905 г. на протяжении 11 лет в уезде существовали научные командировки врачей. В 1909 г. в Корочанской больнице 6 сиделок и аптечный фельдшер Шаламов переболели сыпным тифом. А смотрительница больницы М.А. Дьяконова, заразившись сыпным тифом при исполнении служебных обязанностей, 10 февраля умерла. 12 марта 1909 г. умер врач Зимовенского участка Петр Александрович Игнатов, заразившись сыпным тифом.

К началу 1916 г, в Корочанском уезде уже имелось 8 врачебных участков: 1-й (Николай Иванович Пруцкой), 2-й (вакансия), 3-й (Сергей Михайлович Шаталав), 4-й (Иван Васильевич Сидоров), 5-й (Иван Николаевич Солнцев), 6-й (Георгий Николаевич Лукьянов), 7-й (Михаил Михайлович Фашевский) и 8-й участок (Иван Иванович Ивженко и Михаил Васильевич Верченко). В городской больнице в это время больничными врачами состояли: Сигизмунд Артурович Белявский и Мария Сергеевна Морозова. Должность запасного врача была вакантной.

Строительство здания земской больницы

В 2005 г. исполнилось 100 лет со дня сдачи в эксплуатацию здания Корочанской земской больницы, внешний вид которой за истекшее столетие не изменил своего облика. Архивные материалы позволили нам проследить ход строительства больницы и уточнить дату его завершения, а также установить имя автора проекта здания.

Административный корпус районной больницы (здание бывшей земской больницы). Фото автора. 2007 г.

Корочанское уездное земство в 1869 г. приобрело в центре г. Корочи за 6000 руб. усадебное место с двухэтажным домом для земской больницы на 20 кроватей. Однако уже через 10 лет на повестке земского собрания встал вопрос о непригодности этого здания для целей больницы, о покупке усадьбы в удалении от центра города и строительстве на ней нового здания. Но по несговорчивости городских властей приобретение не состоялось, а капитальное переустройство существующего здания по оценке гласного И.Н. Гангардта требовало не менее 18 тыс. руб., что было признано нецелесообразным. Если в 1879 г. на излечении в Корочанской земской больнице в среднем в день находилось 10 больных и делалось не более четырех серьезных хирургических операций в год, то в 1898 году число больных возросло до 23-25 человек и производилось около 200 операций. В том же 1898 г. ревизионная комиссия осмотрела ветхое здание больницы, и результаты доложила 34-му очередному земскому собранию, которое, в свою очередь, согласилось с выводами комиссии и единогласно приняло решение о строительстве нового здания больницы с заразным бараком на новом месте, выделив 250 руб. на предварительную разработку плана лечебного учреждения.

При определении размеров здания врачебным советом предполагалось, что больница будет обслуживать население, живущее в радиусе 15 верст от Корочи. В эту зону входили 50 селений с 6980-ю дворами, что составляло 1/3 числа дворов всего Корочанского уезда. С целью подготовки плана проектируемого здания врачи С.А. Белявский и В.М. Чистяков были командированы для осмотра больниц, построенных в последнее десятилетие в Московской, Тверской и Курской губерниях, а также Брестской железнодорожной больницы. Результаты поездки были тщательно рассмотрены врачебным советом, сформулировавшим основные требования, которые должны лечь в основу разработки плана. Минимальное число кроватей определено в 37 шт., намечены количество и размеры палат, необходимые отделения, избраны водяная система отопления, устройство вентиляции и способы удаления нечистот. За основу приняли Брестскую больницу. Чертеж плана проектируемого здания был выполнен врачом В.М. Чистяковым и с объяснениями представлен на рассмотрение земского собрания 1899 г., которое ассигновало 3000 руб. на покупку усадьбы под больницу и 500 руб. на составление плана. Особая комиссия нашла подходящую усадьбу в верхней части города у пересечения улиц Рождественской и Зеленой, состоящую из трех десятин сплошного сада, принадлежащую купцу Сергею Андреевичу Дьякову, и выкупила ее. На конкурсной основе земство со своими предложениями заказало составление плана здания губернским инженерам из Курска — П.А. Виноградову. К.А. Борисоглебскому, Б.П. Колумбусу и Козляковскому. Четыре плана подробно были рассмотрены 15-16 июля 1900 г. с участием предводителя дворянства графа Витольда Киприановича Крейца, некоторых гласных, руководителя губернской земской медицины В.И. Долженкова (позднее он избирался в 1-ю и 2-ю Государственную Думу) и главного инженера П.А. Виноградова. Из представленных планов единогласно был избран план Петра Андреевича Виноградова как наиболее подходящий для Корочанской больницы. Его сметная стоимость составила 63 тыс. руб., что превышало половину годового бюджета Корочанского уезда. Планировалось, что постройка здания будет завершена за 3 года. Земское собрание в сентябре 1900 года одобрило представленный план, избрало комиссию для постоянного наблюдения за постройкой больницы и предложило начать строительство с весны 1901 г. Однако, строительное отделение Курского губернского правления дважды возвращало план на корректировку, в результате чего лишь осенью 1901 г. был получен утвержденный план, и начало постройки было перенесено на весну 1902 г. Финансирование строительства осуществлялось за счет кредита губернского земства в размере 60 тыс. руб. с начислением 4 % годовых и рассрочкой на 10 лет. В апреле 1902 г. к обязанностям Корочанского уездного земского инженера приступил сын выходцев из Германии, обосновавшихся в с. Сетном. Ричард Иванович Мюльгаупт (в книге «История Корочи» его ошибочно назвали Онгардом Мюльхгауптом). Было ему чуть более 30 лет. При приеме на работу земская Управа высказала ему свое, очень основательное желание: «главные силы технического внимания обратить на постройку здания больницы в г. Короче, как на самое солидное сооружение в уезде по количеству затрачиваемого на него капитала, сложности проекта и важности санитарного благоустройства». В мае 1902 г. Р.И. Мюльгауптом была произведена разбивка главных осей здания. Операционная и перевязочная расположились с южной стороны, а жилой корпус, кухня, прачечная, помещения для белья — с северной. Чтобы оградить больницу от пыли проезжающих экипажей, было решено удалить здание на 10 саженей (21,3 метра) от улицы. Первым неудобством при разбивке здания стал уклон места, который мог привести к перерасходу кирпича. Следует заметить, что Ричард Иванович, рассматривая план больницы, утвержденный губернским строительным отделением, резко отозвался о его качестве: «план этот или, вернее сказать, эскиз от руки, исполнен был ниже всякой критики: ни одного размера, ни одной детали: масштаб настолько мал, черчение настолько неточно, что при работе циркулем трудно было выяснить — имеешь ли дело с 2 аршинами или 1 аршином с 2 вершками». Таким образом, Мюльгаупту пришлось, угадывая идею составителя проекта, выработать новый план с разрезами, с точным масштабом, деталями и размерами. Им были устранены некоторые технические недостатки проекта. Так, увеличив глубину подвального помещения, он перенес в нижний этаж прачечную и дезинфекционную и устроил сухой погреб. Благодаря этому изменению в проекте, появилась светлая и большая палата на 3 койки, комната для сторожа, отапливаемая русской печью. Рытье траншей под фундамент стен и котлована подвального этажа показало, что грунт был сухим и плотным, состоящим из леса (глея). То есть, искусственного уплотнения основания не потребовалось. Особое внимание Ричард Иванович уделял качеству кирпича, поставляемого различными поставщиками: он систематически производил его испытание на замораживание и выветривание. Так, при одной и той же степени среднего обжига кирпич завода Чмутова после 8-кратного испытания обнаруживал признаки выветривания и разрушения, а кирпич крестьян слободы Бехтеевки и после 12-кратного испытания оставался без изменения. И сегодня актуальны слова инженера: «Можно с уверенностью сказать, что неоштукатуренное здание больницы простоит много десятков лет, не требуя замены ни одного кирпича».

В начале 1902 г. работы по кладке стен здания больницы были Управой отданы подрядчику П. А. Иванову, и к сентябрю был сложен цоколь главного здания и почти весь нижний этаж жилого корпуса. Но работа была произведена небрежно и недобросовестно: кладка произведена на слабом растворе (отношение извести к песку составило 1:8 и даже 1:10) и в двух местах обнаружены трещины. В марте 1903 г. строительная комиссия в присутствии губернского архитектора Борисоглебского, приглашенного для проведения экспертизы, отстранила Иванова от дальнейшего производства каменных работ, и Управа решила все работы по постройке больницы производить хозяйственным способом, обеспечивающим «прочность, аккуратность и чистоту работ, доброкачественность кирпича и раствора». Работы производились под наблюдением земского инженера Р.И. Мюльгаупта и десятника Ф.Н. Чаплыгина. Были приглашены артели каменщиков из Белгородского и Старооскольского уездов, плотников, штукатуров. Каменщикам на первых порах пришлось заняться непроизводительной работой — ломкой частей стен и фундамента, сложенных подрядчиком Ивановым и признанных негодными. Весь кирпич и камень очищался от раствора и снова употреблялся в кладку. Было переложено 70 тыс. кирпича. Несмотря на эго и задержки с поставкой кирпича, в 1903 г. удалось положить в стены 385 тыс. кирпича (без учета переделки): был закончен жилой корпус и небольшая часть задней стены главного здания. В 1904 г. были закончены кровельные, штукатурные (в основном) и каменные работы, несмотря на то, что они были самыми сложными, требующими большой затраты времени и труда: разработка каналов, ниш и дымоходов для центрального отопления и вентиляции, кладка дверных (37 шт.) и оконных (88 шт.) проемов. Всего уложено в здание 1.123.537 кирпичей, и они сложены на прочном растворе (отношение извести к песку 1:3). Плотнические и столярные работы в 1904 г. полностью выполнены артелью плотников и столяров из уездного г. Фатежа Курской губернии. При больнице был устроен артезианский колодезь и построена водокачка. Осенью 1905 г. после проведения водопровода и канализации больница была сдана в эксплуатацию.

Медперсонал земской больницы (в центре С.А. Белявский). Фото1904 г.

Факультетское обещание. При вручении дипломов выпускникам медицинских факультетов университетов, последние принимали так называемое «факультетское обещание», текст которого был предложен еще Гиппократом. Оно помешалось на обратной стороне диплома: Принимая с глубокой признательностью даруемые мне наукою права врача и постигая всю важность обязанностей, возлагаемых на меня сим званием, я лаю обещание в течение всей своей жизни ничем не помрачать честь сословия, в которое ныне вступаю. Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению прибегающим к моему пособию страждущим; свято хранить доверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия. Обещаю продолжать изучать врачебную науку и способствовать всеми своими силами ее процветанию, сообщая ученому свету все, что открою. Обещаю не заниматься приготовлением и продажею тайных средств. Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам врачам и не оскорблять их личности; однако же, если бы того потребовала польза больного, говорить правду прямо и без лицеприятия. В важных случаях обещаю прибегать к советам врачей, более меня сведущих и опытных; когда же сам буду призван на совещание, буду по совести отдавать справедливость их заслугам и стараниям.

Из книги В.В. Потапова «Короча: события и люди».

Редакция сайта благодарит В.В. Потапова (г. Курск) за разрешение на размещение материала.